하지불안증후군 - 하지정맥류와의 연관성에 대해
본문
하지불안증 - 잘 알려지지 않은 이야기 (하지정맥류와의 연관성)
오늘은 하지불안증 / 하지불안증후군(restless leg syndrome)에 대해 말씀을 좀 드려보려합니다
"잘 알려지지 않은 이야기"라고 소제목을 붙인 이유는 아직까지 많이 알려지지 않은 원인과 치료에 대해서 말씀을 드려보려하기 때문입니다
인터넷에 하지불안증후군으로 검색을 하면...
원인으로 ... "명확하지 않다" 도파민이 원인인 것으로 추측하고 있다...라고 되어 있고
절반 정도에서 유전적 경향을 보인다고 되어 있습니다
그리고 임신이나 호르몬변화도 악화시킨다고 되어 있습니다
그리고 치료로
생활습관개선에 보면 목욕,마사지,냉온찜질 이야기가 나오고 적절한 운동이 도움이 되고 술/담배를 금하라고 나옵니다
그밖에 도파민제제나 벤조다이아제핀계열의 수면안정제 이야기가 나옵니다
정리하면
하지불안증후군은 아직까지 명확하게 원인을 알지는 못하지만 유전적인 경향을 보이며
도파민이나 철 등의 결핍으로 인한 것으로 추측하고 있으며 따라서 도파민이나 철을 보충해주면 증상이 호전이 되며
수면장애를 동반하는 경우가 흔하니 수면을 도와주면 수면안정제를 같이 복용하면 도움이 된다는 것입니다
그리고 다시 마사지,찜질,운동을 하면 도움이 된다입니다
...
자 이제...
하지정맥류와의 연관성에 대해서 말씀을 드려보겠습니다
이 자료는 정맥학이라는 국제 SCI에 실린 논문입니다
제목을 살펴보면
"restless legs syndrome in patients with chronic venous disorders : an untold story"
"만성하지정맥질환이 동반된 하지불안증후군환자 : 알려지지 않았던 사실"
정도로 해석이 될거 같습니다
논문의 내용은 만성하지정맥질환으로 찾아온 환자들의 36%에서는 하지불안증후군 증세가 있었으며
중요한 것은 하지불안증후군 증상을 가진 환자에게 혈관초음파검사를 해보니 91%에서 만성하지정맥질환이 동반되어 있었다는 것이며 이중 68% 외관상 전혀 이상이 없었는데도 검사를 해보니 만성하지정맥질환이었다는 것입니다
즉, 외관상 울퉁불퉁한 하지정맥류 소견이 없었다 하더라도 하지불안증후군증상이 있는 경우에 만성하지정맥질환이 실제로는 잠재되어 있을 수 있다는 것이 결론입니다
실제로 수천명의 하지정맥류 환자를 진료하면서 환자분들의 증상에 대해서 많은 관심을 가지고 유심히 질문을 하고 있는데요
밤에 다리가 불편해서 잠을 잘 못들게 되는 증상...을 호소하시는 분들이 20-30%정도는 있는것 같습니다
또한 가끔 외관상 멀쩡한데 하지불안증후군 증상만을 가지고 찾아오시는 분들이 계신데
거의 대부분의 경우에 혈관초음파 검사를 해보면 역류나 확장의 만성하지정맥질환에 해당되는 소견이 관찰됩니다
<혈관초음파상 역류가 관찰되는 소견>
그리고 이러한 순수 하지불안증후군환자분들을 수술적응증에 따라서 수술적 치료를 시행하게 되면 하지불안증후군 증상이 호전되는 것을 보게 됩니다
얼마전 40대 남성이 전형적인 하지불안증후군증세로 내원을 했는데요
20대때부터 증상이 있었고 아침마다 3번씩 다리에 쥐가 나서 신경과, 정신과, 한의원 등을 여러번 다니면서 치료받았고
특히 도파민 제제를 했었으나 별다른 호전이 없었다고 합니다
또한 수면제를 복용하면 당연히 잠은 들지만 약에 취해서 잠이 들뿐이고 깨어보면 불편한 느낌은 그대로였다고 합니다
결국 한의원가서 약도 먹고 허리 MRI도 찍어보고 여기저기...다니다가 포기를 했는데
우연히 알게 되어서 하지정맥류를 의심하게 되었고 수술 이후 당일부터 증상이 호전이 되었던 분이 계십니다
물론 하지불안증후군의 원인이 모두 하지정맥류는 절대로 아닙니다
다만 말씀드리고 싶은 사실은 아직까지 대부분의 (사실상 거의 모든 의사들) 의사들이 하지불안증후군에 대해서 잘 모르고 있고
그로 인해 수많은 하지불안증후군 환자들이 (전 인구의 5~15%) 그냥 방치하고 지내고 있습니다
또한 현재까지는 수면장애로 분류가 되어 있어서 주로 신경과나 수면클리닉에서 진료를 하고 그로 인해 도파민이나 철분제 등에 의존하고 있는데
실제로 도파민이나 철분제에 별다른 효과가 없는 분들이 있으시지요...
이러한 경우에는 외관상 전혀 혈관이 보이지 않는다 하더라도 검사상 하지정맥의 역류와 확장이 있는 만성하지정맥질환에 해당될수가 있음을 알려드리고 싶습니다
앞서 언급한것처럼
유전적인 경향
운동을 하면 호전
냉찜질을 하면 호전
술/담배가 악화
가 하지정맥류와 똑같이 맞아떨어지는 이야기입니다. 즉 하지불안증후군이 하지정맥류와 상당부분 연관성이 있다는 이야기이지요...
실제로 인터넷에서 "하지불안증후군병원"이라고 검색을 해보면 많은 병원들이 검색이 되는데요
실제로 10개중 3개가 하지정맥류 병원인 것을 알 수 있습니다. 이 병원들이 괜히 광고를 하고 있는 것이 아니겠지요
그만큼 하지정맥류와 하지불안증후군이 연관이 있기 때문에 돈을 들여가며 광고를 하고 있겠지요
하지불안증후군 증상이 있으시면서 아래의 증상이 있으시다면 특히나 하지정맥류(만성하지정맥질환) 가능성이 상당히 높아지게 됩니다
해당이 되신다면 한번쯤은 하지정맥류 병원을 방문하시어 혈관초음파로 숨겨진 하지정맥류는 아니신지 확인을 해보시기 바랍니다
결론~!!
하지불안증후군의 원인으로 만성정맥질환(하지정맥류)가 있다
아직까지 대부분의 의사들이 모르고 있는 사실이다
따라서
1. 하지불안증후군 증세가 있거나
2. 도파민/철분등의 약물치료에 별다른 효과를 못보고 있다면
반.드.시. 혈관초음파 검사를 통해서 하지정맥류에 대한 진찰을 받고 치료를 받길 권한다!!
하지불안증후군!! 완치될 수 있습니다!!
