발거술

레이저

고주파

베나실(시아노아크릴레이트를 이용한 복재정맥폐쇄술)

클라리베인(경피적기계화학정맥폐쇄술)

 

5가지의 시술/수술방법이 현재 국내에는 하지정맥류 수술방법으로 허가가 되어있다

기타 CHIVA라는 방법이 있으나 국내에는 이에 해당하는 보험 코드가 아예 없고

아직 근거가 부족하고 제한적인 치료법이라 정식 치료법으로 받아들여지지 않는다

(이전에 명의라는 프로그램에 소개가 되어 포탈에서 이슈가 되고 관심이 많았는데

사실 CHIVA라는 방법은 초음파 검사자의 주관적인 판단이 많이 개입되고

재발율이 압도적으로 높아 여러번 검사와 치료가 수반되기에

한국실정에는 맞지도 않고 솔직히...별로라고 생각합니다...좋으면 이미 다들 하고 있겠죠)

 

 

매일매일 저에게 많은 분들이 물어본다

무슨 방법이 좋은가요??

이런 질문을 받으면 여러가지 대답을 하지만 이런 말을 참 많이 한다.

"사실 뭐를 하든 다 상관은 없어요. 의사가 잘하면 됩니다."

"어느 한가지 방법이 절대적으로 좋다면 나머지 방법들은 사라졌겠지요. 

그치만 5가지 방법이 공존하고 있다는 것은 모두가 장단점 특성이 있기 떄문이겠죠."

 

너무나 당연한 말이다.

그치만...질문을 하는 환자들이 원하는 답은 이게 아닌 경우가 많다.

정답을 고르듯 5가지 중에 한가지를 골라서 정답???은 이라는 대답을 원하시는 경우가 많다...

물론 특정 방법이 가장 적합한 경우도 있지만, 생각보다 많은 경우에 어떤 방법을 하더라도 상관없는 경우가 많다

 

....

   

의사는 최대한 객관적으로 근거를 가지고 설명해야 한다

그리고 더 중요한거는 거기에 자기의 경험과 노하우가 더해져야 하는 것이고

충분히 많이 해봐서 고수(?)가 되고 나서 이렇다 저렇다 평가를 해야한다고 생각한다

 

책에 있는, 남들이 하는 얘기만 보고서 따라 하는거는 누구나 할수 있다

특히나 약처방만 하는 내과 의사가 아닌, 손으로 직접 수술을 하는 외과의사라면

책에 써 있는 지식이나 논문은 다른 사람이 수술했을때 결과이니

내가 그만큼 또 해보고 나의 결과를 가지고 설명을 할줄 알아야 된다고 생각한다

 

 

나는 번거롭지만 5가지 방법을 지금까지 고수하고 있고 그동안 몇년이라는 시간이 걸렸다

직원들도 5가지 방법을 모두 하는 나 때문에 수술방법마다 달라지는 준비과정이 번거로울것이고

수술 자료를 모을때에도 S L R V C로 시작하는 5가지의 목록을 따로 분류해야되고 재고정리도 따로 해야되고

상담할때도 다 다르게 설명해야되고...우리병원의 모두가 번거롭다

 

하지만 앞서 말했듯이 그동안 환자들에게 가장 최선의 방법을 제공하기 위한 

표현이 부끄럽지만 하지정맥류의 끝판왕이 되고자 하는 욕심과 의지로 지금까지 고수하고 있고

어느덧 결과적으로 전국에 5가지 방법을 실제로 매달 꾸준히 하는 의사는 사실...

참하지외과 박인수, 박수진 2명 뿐이다

 

나의 경험을 그동안 대충 세어보면 

절개수술 2000명 레이저 3000명 고주파 2000명 베나실 1000명 클라리베인 1000명 정도씩 했다

모든 5가지 방법을 1000명씩 해본 사람은 솔직히 전 세계에 박인수 하나뿐일거라고 한다

거의 대부분의 의사들은 본인에게 익숙한 2개 정도의 방법을 시행한다. 그냥 한가지만 하는 의사도 많다

중간에 잘 안되던 때도 있었고 나랑 잘 안맞는 수술방법도 있는듯 했지만

꾸역꾸역 여기까지 왔고 지금은 언제 어디서라도 누가 옆에 와서 참관 구경을 하더라도 

라이브 수술 생방송을 하더라도 즐겁게 편하게 할수 있다.

 

 

 

매일같이 찾아오는 새로운 다리(?)를 보면서 거기에 5가지 수술방법을 머릿속으로 대입하면서

어떤 방법이 좋을지를 예상하고 시행하고 결과를 경험하면서

중간중간 번거롭기도 했지만 더 잘하고 싶고 최고가 되고 싶고

내가 5가지 수술방법에 대해서 말을 하려면 당연히 모든걸 할 줄 알아야한다는

당연한 명제를 지키기 위해 귀찮아도 여기까지 왔고 

그러다보니 자연스레 5가지 수술방법의 특장점을

누구보다 능수능란하게 이해하고 잘알고 있다고 자신할 수 있다.

 

....

  

하지정맥류수술방법 5가지, 저한테 맞는 방법이 무언가요?

의학적으로 나의 판단기준이 있는데 이는 다른곳에서도 몇번 언급을 했다. 

혈관이 갯수

혈관이 길이

혈관의 직경

혈관의 깊이

무릎아래 침범 여부

재발성 여부

등에 따라서 달라지게 된다

 

그런데 문제는 5가지 방법이 비용이 다르다는 거다

그래서 때로는 가장 비싼 방법을 권했는데...비싸다고 거부하는 경우도 있고

가장 싼 발거술을 권했는데...싼 옛날방법 싫다고 거부하는 경우도 있다

 

 

결과가 가장 좋을거 같은거를 5가지 중에서 추천해드려요. 

결과가 안좋으면 제 책임인데, 제가 당연히 가장 결과가 좋을거 같은거를 추천하지 않겠습니까?

 

 

아 근데...얼마전에 플레보그립이라는 방법이 하나 또 추가되었다...

이제는 6가지 중에서 고민을 해야한다...^^